Rappel tétanos en Belgique : tous les 10 ans, le guide
23 août 2026 · 13 min de lecture
Rédaction emmunityComment nous vérifions nos informations →
En Belgique, le rappel tétanos de l'adulte est une injection de dTpa (diphtérie, tétanos et coqueluche à dose réduite) à recevoir tous les 10 ans, selon le Conseil Supérieur de la Santé. Ce n'est donc pas un vaccin « tétanos seul » : les trois maladies se rappellent en une seule piqûre, et la coqueluche voyage avec.
À cette règle de base s'ajoutent deux situations qui changent le calendrier : une blessure, et une grossesse. Voici ce que disent les sources officielles belges, et ce qu'elles ne disent pas.
- La règle de base : un rappel dTpa tous les 10 ans à l’âge adulte, en une seule injection pour les trois maladies.
- Ce n’est pas un vaccin tétanos seul : le Conseil Supérieur de la Santé demande le vaccin combiné, pour que la couverture coqueluche continue de progresser chez les adultes.
- Une blessure peut avancer le rappel : au-delà de 5 ans pour une plaie à risque, au-delà de 10 ans pour une plaie propre.
- Pendant la grossesse : une dose de dTpa à chaque grossesse, idéalement entre la 24ᵉ et la 32ᵉ semaine.
- Ton dernier rappel est enregistré quelque part : MaSanté affiche les données que les registres régionaux lui transmettent, avec une couverture qui varie selon la région.
Pourquoi refaire un rappel, et qu’est-ce que le tétanos au juste ?
Le tétanos est une maladie infectieuse grave, souvent mortelle, qui s'attaque au système nerveux : elle provoque des contractions musculaires intenses qui peuvent mener à la mort par asphyxie si les muscles respiratoires sont touchés. Selon vaccination-info.be, 40 à 50 % des personnes qui contractent le tétanos en meurent.
Il est provoqué par une toxine de la bactérie Clostridium tetani, dont les spores vivent dans la terre et dans les excréments d'animaux et d'humains. Ces spores résistent extrêmement bien à la chaleur et survivent des années dans l'environnement. Le tétanos entre dans le corps par une plaie ou une coupure contaminée, et il n'est pas contagieux : il ne se transmet pas d'une personne à l'autre.
Le point le plus contre-intuitif : avoir eu le tétanos ne protège pas contre une nouvelle infection. C'est pour cela que la vaccination doit être entretenue toute la vie, et pas seulement dans l'enfance.
Tous les combien faut-il un rappel en Belgique ?
Tous les 10 ans. Le Répertoire du CBIP, qui reprend la position du Conseil Supérieur de la Santé (Avis CSS 8819, 2013), écrit qu'un rappel doit en principe être administré tous les 10 ans. La page « adultes » de vaccination-info.be dit la même chose et ajoute la précision qui compte : le rappel contre les trois maladies se fait en une seule injection.
Le CSS recommande explicitement le vaccin combiné dTpa plutôt qu'un vaccin tétanos-diphtérie seul, précisément pour que la couverture vaccinale contre la coqueluche continue d'augmenter dans la population adulte. C'est un choix de santé publique : la coqueluche profite du rendez-vous tétanos.
Le raisonnement tient aussi parce que la protection contre la coqueluche s'érode vite : les études citées par le CSS montrent une diminution marquée, voire une disparition, des anticorps post-vaccinaux dans les 5 à 10 ans qui suivent la dernière dose.
Cette règle des 10 ans vaut aussi chez les personnes âgées : l'efficacité immunologique du vaccin coqueluche après 65 ans est démontrée, même si sa durée de protection est plus courte que pour la diphtérie et le tétanos.
Et si mon dernier rappel remonte à bien plus de 10 ans ?
Le rattrapage dépend du retard, et il ne consiste pas toujours en une seule dose. Pour un adulte dont la vaccination de base a bien été complétée dans l'enfance : si la dernière dose remonte à 10 à 20 ans, une seule dose de dTpa suffit ; si elle remonte à plus de 20 ans, il en faut deux, espacées de 6 mois.
Si en revanche la vaccination de base est inconnue ou incomplète, ce n'est plus un rattrapage mais un schéma complet qui s'applique : 2 injections espacées de 4 à 6 semaines, puis une 3ᵉ injection 6 à 12 mois plus tard.
Autrement dit, « je ne sais plus » n'est pas traité comme « c'est probablement bon » : les sources officielles traitent un statut inconnu comme un statut à reconstruire. C'est ton médecin qui déterminera dans quel cas tu te trouves.
Je me suis blessé : que disent les règles officielles ?
Une blessure fait basculer le calendrier vers une deuxième grille, plus stricte. Le CBIP reproduit la table officielle belge de conduite à tenir en cas de blessure (Tableau 12c), explicitement issue de l'Avis CSS 8819. Elle croise deux éléments : le type de plaie et la date de ta dernière dose.
Une plaie « à risque de tétanos » est définie officiellement comme : une plaie contuse, une morsure, une plaie pénétrante (échardes de bois, épines), une plaie souillée par de la terre ou des déjections animales, ou une plaie négligée pendant plus de 6 heures. Tout le reste est classé comme plaie superficielle et propre.
| Type de plaie | Dernière dose | Ce que prévoit la table officielle |
|---|---|---|
| Propre ou à risque | Moins de 5 ans | Rien à faire. |
| Propre et superficielle | 5 à 10 ans | Rien à faire. |
| À risque | 5 à 10 ans | 1 dose de vaccin. |
| Propre et superficielle | 10 à 20 ans | 1 dose de vaccin. |
| À risque | 10 à 20 ans | 1 dose de vaccin + immunoglobulines spécifiques. |
| Propre et superficielle | Plus de 20 ans | 2 doses de vaccin espacées de 6 mois. |
| À risque | Plus de 20 ans | 2 doses espacées de 6 mois + immunoglobulines spécifiques. |
| Propre et superficielle | Statut inconnu, incertain ou vaccination de base incomplète | Compléter la vaccination de base. |
| À risque | Statut inconnu, incertain ou vaccination de base incomplète | Compléter la vaccination de base + immunoglobulines spécifiques. |
Ce tableau est une remise en forme de la table officielle, pas un avis médical : la décision revient au soignant qui voit la plaie.
Contenu vérifié le 23 août 2026 contre les sources officielles listées en bas de page.
En cas de blessure, consulte rapidement un médecin ou un service d'urgence, sans attendre d'avoir retrouvé la date de ton dernier rappel.
À quoi servent les immunoglobulines dans ce tableau ?
Les immunoglobulines antitétaniques ne remplacent pas le vaccin : elles s'y ajoutent. Le CSS les recommande en prophylaxie en cas de plaie souillée chez une personne non immunisée ou dont le statut immunitaire est incertain, et elles s'administrent en même temps qu'une dose de vaccin actif, jamais seules.
Une particularité belge à connaître : il n'existe plus de spécialité contenant uniquement des immunoglobulines antitétaniques commercialisée en Belgique. Le produit doit être importé de l'étranger par le pharmacien, sur présentation d'une prescription nominative et d'une déclaration du médecin.
En pratique, les immunoglobulines antitétaniques sont aussi disponibles dans les services d'urgence des hôpitaux, ce qui explique pourquoi une plaie à risque avec un statut vaccinal douteux relève d'une prise en charge rapide plutôt que d'un passage en pharmacie.
Le rappel est-il différent pendant la grossesse ?
Oui, et c'est la seule situation où le rappel se répète sans regarder les 10 ans. Le Conseil Supérieur de la Santé recommande une dose de dTpa à chaque grossesse, idéalement entre la 24ᵉ et la 32ᵉ semaine de gestation, c'est-à-dire de la fin du 2ᵉ trimestre au début du 3ᵉ.
La raison n'est pas de protéger la mère contre le tétanos : c'est la coqueluche qui est visée. Vacciner la femme enceinte lui permet de transmettre ses anticorps anticoquelucheux au fœtus à travers le placenta, ce qui protège le nouveau-né dès la naissance, jusqu'à ce que sa propre série vaccinale prenne le relais. La coqueluche est en effet une maladie très sévère chez le tout jeune nourrisson.
La dose est répétée à chaque grossesse suivante, et pas seulement à la première, parce que le taux d'anticorps chute rapidement après la vaccination et que chaque fœtus a besoin de son propre transfert de protection.
Côté sécurité, des études menées dans plusieurs pays et portant sur plus de 100 000 femmes enceintes n'ont pas montré d'augmentation significative des effets indésirables graves pour la mère, le fœtus ou le nouveau-né. La grossesse n'est pas une contre-indication au vaccin combiné diphtérie-tétanos-coqueluche. Le CSS recommande par ailleurs une vaccination de base contre le tétanos pendant la grossesse pour les femmes qui n'ont aucune preuve de vaccination antérieure.
Où le faire, et combien ça coûte ?
Le vaccin dTpa adulte est un médicament soumis à prescription (noté « R/ » dans le Répertoire du CBIP) : il te faut donc une ordonnance. Il se donne le plus souvent au cabinet du généraliste, mais vaccination-info.be précise que l'administration peut avoir lieu en consultation médicale, à l'hôpital ou en centre agréé.
Deux vaccins sont disponibles en Belgique pour ce rappel adulte : Boostrix (GSK) et Triaxis (Sanofi Belgium), tous deux en seringue préremplie de 0,5 ml à dose unique, pour injection intramusculaire. Les prix repris dans le Répertoire du CBIP (base tarifaire au 01/10/2025) sont de 25,11 EUR pour la seringue de Boostrix et de 33,77 EUR pour celle de Triaxis.
Boostrix est remboursé par l'INAMI « sous certaines conditions », en catégorie de remboursement B, la catégorie que l'INAMI réserve aux spécialités pharmaceutiques importantes sur le plan thérapeutique.
Attention à ne pas confondre deux circuits. Pour certaines indications de groupes cibles précis (par exemple un adolescent de plus de 16 ans qui a manqué sa dose prévue à 14-16 ans pour un motif médical ou social documenté, ou les proches, futurs parents et frères et sœurs autour d'une grossesse qui ne sont pas en ordre), le remboursement de Boostrix passe par le chapitre IV de l'INAMI (paragraphe 5050000).
Ce circuit exige une autorisation médicale préalable via un formulaire de demande, un intervalle minimum d'un mois depuis toute vaccination dT antérieure et un maximum d'un conditionnement par bénéficiaire ; les tickets modérateurs annoncés y sont de 6,56 EUR, ou 3,91 EUR en intervention majorée (BIM). Ces montants concernent ce seul circuit et ne sont pas le prix d'un rappel de routine tous les 10 ans.
Par ailleurs, pour certains groupes cibles, notamment les femmes enceintes entre la 24ᵉ et la 32ᵉ semaine ainsi que les doses du calendrier de l'enfant et de l'adolescent, Boostrix est distribué gratuitement par les Communautés, en dehors du circuit pharmacie-INAMI.
Aucune source officielle consultée ne publie le montant net qui reste à ta charge pour un rappel de routine après remboursement : c'est ta mutualité ou ton pharmacien qui te le confirmera.
Faut-il un rappel plus récent avant de partir en voyage ?
Aucune source officielle belge consultée (vaccination-info.be, Sciensano, le Conseil Supérieur de la Santé, laatjevaccineren.be, le CBIP, l'INAMI) ne prévoit d'intervalle raccourci propre au voyage pour le tétanos. Il n'existe donc pas, à notre connaissance, de règle officielle du type « il faut un rappel de moins de X années avant de partir ». La règle applicable reste celle des 10 ans, la même en Belgique qu'ailleurs.
Cela ne rend pas la question inutile : un départ est justement un bon moment pour vérifier la date, puisque le tétanos entre par une plaie souillée et qu'une consultation de médecine du voyage passe de toute façon en revue le statut vaccinal. Mais si tu lis quelque part un délai plus court spécifique au voyage, sache que nous n'avons pas pu le retrouver dans les sources officielles belges.
Où voir la date de ton dernier rappel ?
MaSanté.be est le portail fédéral qui permet au citoyen de consulter et de télécharger ses propres données de vaccination, c'est-à-dire de voir quels vaccins il a reçus. Une nuance importante : MaSanté ne stocke rien lui-même, il va chercher les données dans les registres et réseaux régionaux.
Ce que tu y verras dépend donc de ce qui a réellement été encodé dans le système de ta région, et la couverture diffère entre la Flandre, la Wallonie et Bruxelles, et la Communauté germanophone.
En Flandre, le registre est Vaccinnet, décrit par eHealth comme un système de commande et d'enregistrement destiné aux prestataires de soins, qui leur permet de consulter et d'enregistrer les vaccinations de leurs patients : il est donc pensé pour le soignant plutôt que comme un guichet citoyen.
Côté wallon et bruxellois, l'outil Vaccicard était en cours de raccordement au nouveau système Vaccinnet 2.0 au moment de cette recherche, dans l'idée de pouvoir un jour retrouver son statut vaccinal quelle que soit la région où l'on a été vacciné ; mais à ce stade, les données Vaccicard n'apparaissent pas encore dans MaSanté.
Si tu ne retrouves rien nulle part, la réponse officielle n'est pas une astuce administrative mais une règle clinique : un statut inconnu ou incertain se traite comme une vaccination à reconstruire, avec un schéma de base complet, et avec des immunoglobulines en plus en cas de plaie à risque. Ton généraliste reste le meilleur point de départ, puisque c'est lui qui a encodé la plupart de tes doses.
Le vrai problème du rappel tétanos : dix ans, c’est long
La règle est simple, sa mise en œuvre l'est beaucoup moins : personne ne se souvient spontanément d'un rendez-vous fixé dix ans plus tôt, et c'est souvent aux urgences, une plaie à la main, qu'on réalise qu'on ne connaît plus la date. Un carnet numérique comme emmunity garde cette date, calcule l'échéance suivante et te prévient avant qu'elle n'arrive, pour toi comme pour tes proches.
Questions fréquentes
Tous les combien faut-il un rappel tétanos en Belgique ?
Tous les 10 ans, sous la forme d'un vaccin combiné dTpa (diphtérie, tétanos, coqueluche à dose réduite) reçu en une seule injection. C'est la règle reprise par le Répertoire du CBIP d'après l'Avis CSS 8819, et par la page « adultes » de vaccination-info.be. Le Conseil Supérieur de la Santé demande explicitement le vaccin combiné plutôt qu'un vaccin tétanos-diphtérie seul, pour que la couverture contre la coqueluche progresse chez les adultes : la protection anticoquelucheuse s'érode en effet dans les 5 à 10 ans. Cette règle des 10 ans vaut aussi après 65 ans. Deux situations la modifient : une blessure, qui peut avancer le rappel, et une grossesse, où une dose est recommandée à chaque fois, idéalement entre la 24ᵉ et la 32ᵉ semaine.
Je me suis blessé, dois-je refaire un rappel ?
Cela dépend de la plaie et de la date de ta dernière dose. La table officielle reprise par le CBIP distingue la plaie propre et superficielle de la plaie « à risque » : plaie contuse, morsure, plaie pénétrante par échardes ou épines, plaie souillée par de la terre ou des déjections animales, ou plaie négligée plus de 6 heures. Pour une plaie propre, un rappel est prévu si la dernière dose remonte à plus de 10 ans. Pour une plaie à risque, dès plus de 5 ans. Au-delà de 10 ans avec une plaie à risque, ou si ton statut vaccinal est inconnu ou incomplet, la table ajoute des immunoglobulines spécifiques au vaccin. Consulte rapidement un médecin ou un service d'urgence : c'est le soignant qui voit la plaie qui tranche, pas ce tableau.
Le rappel est-il remboursé et combien coûte-t-il ?
Les prix repris dans le Répertoire du CBIP (base au 01/10/2025) sont de 25,11 EUR pour la seringue préremplie de Boostrix et de 33,77 EUR pour celle de Triaxis. Boostrix est remboursé par l'INAMI « sous certaines conditions », en catégorie B, celle des spécialités importantes sur le plan thérapeutique. Attention à un piège fréquent : les tickets modérateurs de 6,56 EUR et 3,91 EUR (intervention majorée) que l'on voit circuler concernent le circuit du chapitre IV, réservé à des groupes cibles précis avec autorisation médicale préalable, et non le rappel de routine tous les 10 ans. Aucune source officielle consultée ne publie le montant net qui reste à ta charge pour ce rappel de routine : ta mutualité ou ton pharmacien te le confirmera.
Où voir la date de mon dernier rappel ?
Sur MaSanté.be, le portail fédéral qui permet de consulter et de télécharger tes données de vaccination. MaSanté ne stocke rien lui-même : il va chercher l'information dans les registres régionaux, donc ce que tu y verras dépend de ce qui a été encodé dans ta région, et la couverture diffère entre la Flandre, la Wallonie et Bruxelles, et la Communauté germanophone. En Flandre, le registre est Vaccinnet, conçu pour les prestataires de soins. Côté wallon et bruxellois, l'outil Vaccicard était en cours de raccordement à Vaccinnet 2.0 lors de cette recherche, mais ses données n'apparaissent pas encore dans MaSanté. Si tu ne retrouves rien, ton généraliste reste le meilleur point de départ ; à défaut, les sources officielles traitent un statut inconnu comme une vaccination à reconstruire.
Sources officielles
- vaccination-info.be : le tétanos ↗
- vaccination-info.be : vaccination des adultes ↗
- vaccination-info.be : grossesse et projet de grossesse ↗
- vaccination-info.be (pros) : coqueluche et femme enceinte, Avis CSS 8754 ↗
- vaccination-info.be (pros) : diphtérie-tétanos-coqueluche chez l’adolescent ↗
- CBIP/BCFI : Répertoire, chapitre 12 « Immunité » (Avis CSS 8819, Tableau 12c, PDF) ↗
- CBIP/BCFI : Boostrix, conditions de remboursement (chapitre IV) ↗
- INAMI/RIZIV : catégories de remboursement des spécialités pharmaceutiques ↗
- departementzorg.be : alles over vaccineren (NL) ↗
- SPF Santé publique : MaSanté.be ↗
- eHealth : Vaccinnet ↗